L'épisiotomie est une petite incision sur quelques centimètres entre la vulve et l'anus que le gynécologue pratique lors de l'accouchement si le passage du bébé risque de déchirer la vulve, soit parce que la tête du bébé est trop grosse pour passer, soit parce qu'il s'agit d'un premier accouchement et la vulve est, dans ce cas, moins distendue que celle d'une femme qui a déjà accouché plusieur fois.  Après l'expulsion du bébé, le gynécologue recoud l'ouverture avec des fils résorbables qui tomberont donc seuls après quelques jours.  Des soins  locaux sont alors pratiqués à ce niveau pendant la durée d'hospitalisation et le gynécologue conseillera à la mère de réaliser une toilette intime minutieuse quotidienne avec des produits appropriés pendant la durée de cicatrisation pour éviter toute infection. 

L'épisiotomie est beaucoup moins douloureuse que si la déchirure se fait naturellement lors du passage du bébé car dans ce cas, la déchirure n'est pas nette et la cicatrisation peut provoquer des boursouflures disgrâcieuses.  Quant à la douleur, le bonheur de serrer son bébé dans ses bras la fait vite oublier...

Après une épisotomie, il peut arriver que la femme ressentir des douleurs ou une sensibilité désagréables qui altèrent son désir et son plaisir.  Ces petits soucis peuvent durer quelques semaines.  Si ils se prolongent, il faut consulter le gynécologue qui analysera la cause psychologique ou physiologique des difficultés lors des rapports sexuels.

- Cause psychologique :

La femme peut craindre les rapports de peur que sa cicatrice se réouvre.  Ses craintes peuvent induire un blocage en contractant les muscles ou en ne produisant pas de lubrification.

Il est clair qu'il est recommandé d'attendre quelques temps après l'accouchement avant de repratiquer la pénétration.

Mais si la plaie est bien cicatrisée et que les premiers rapports ne sont pas trop brutaux (insistez sur les préliminaires et la tendresse pour bien préparer la pénétration), tout se passera pour le mieux avec peut-être de nouvelles sensations...

- Cause physiologique :

Le gynécologue jugera de l'opportunité ou non de réouvrir et de refaire la cicatrice.

Il s'agit d'une petite intervention bénigne qui peut se faire en hospitalisation de jour.

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